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Primär biliäre Zirrhose/Autoimmuncholangitis/Overlapsyndrome
Die primär-biliäre Zirrhose ist eine Autoimmunerkrankung unbekannter Ätiologie, die mit einer granulomatösen Zerstörung der interlobulären Gallengänge einhergeht, meist mit Antikörpern gegen Mitochondrien (AMA) assoziiert ist und vor allem Frauen mittleren Alters befällt (Heathcote u. Mitarb. 2000). Patienten bei denen keine AMAs nachweisbar sind und die trotzdem die typische Klinik für eine primär-biliäre Zirrhose aufweisen, sind schwer einzuordnen. Diese Konstellation wird dann als Autoimmuncholangitis bezeichnet und gehört zu den Overlapsyndromen.
Literatur Heathcote EJ. Management of primary biliary cirrhosis. The American Association for the Study of Liver Diseases practice guidelines. Hepatology 2000; 31: 1005
Meyer zum Büschenfelde KH, Lohse AW, Gerken G, et al. The role of autoimmunity in hepatitis C infection. J Hepatol 1995; 22 Suppl 1: 93 Clifford BD, Donahue D, Smith L, et al. High prevalence of serological markers of autoimmunity in patients with chronic hepatitis C. Hepatology 1995; 21: 613
uh (nach Kaiser, Kley: Cortisontherapie, 11. Auflage, Georg Thieme Verlag Stuttgart 2002)
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Adhärenz älterer Patienten verbessern
Die Frage, wie die Adhärenz von älteren Patienten mit chronischen Erkrankungen verbessert werden kann, lässt sich nicht eindeutig beantworten.
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