Als reaktive Arthritiden bezeichnet man eine entzündliche Gelenkkrankheit, die durch Immunreaktion auf eine extraartikuläre Infektion auftritt. Dabei galt als Bedingung, dass der Erreger selbst im Gelenk nicht nachweisbar ist. Die Diagnose erfolgt neben der klinischen Symptomatik durch Nachweis des Erregers an der Eintrittspforte bzw. durch Bestimmung des Antikörpers im Blut. In den letzten Jahren gelang es jedoch mithilfe der Polymerasekettenreaktion bzw. durch immunchemische Methoden Bakterienprodukte oder Bakterien-DNA oder -RNA im Gelenk zu finden und zwar bei Chlamydien, Yersinien, Borrelien, Campylobacter, Salmonellen (Schumacher 1998). Diese Tatsache hat dazu geführt, dass man nicht nur den ursächlichen Infekt, sondern auch die Arthritis, letztere langfristig, mit Antibiotika behandelt hat. Ein Einfluss auf die Arthritis konnte jedoch nicht gesichert werden (Sieper u. Braun 1998, Yli-Kerttula u. Mitarb. 2000, Toivanen u. Toivanen 2000).
Die Klinik der reaktiven Arthritiden hat sehr enge Beziehungen zu den Spondyloarthropathien, so dass sie heute vielfach direkt zu dieser Krankheitsgruppe gerechnet werden.
Literatur
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Schumacher HR. Reactive Arthritis. Rheum Dis Clin North Am 1998; 24: 261
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Toivanen A, Toivanen P. Reactive arthritis. Curr Op Rheumatol 1996; 8: 334
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Yli-Kerttula T, Luukkainen R, Yli-Kerttula U, et al. Effect of a three month course of ciprofloxacin on the outcome of reactive arthritis. Ann Rheum Dis 2000; 59: 565
Zeidler H. Reaktive Arthritis – Auf dem Weg zu einer erregerorientierten Ätiopathogenese und Klassifikation. Akt Rheumatol 1997; 22: 149
uh (nach Kaiser, Kley: Cortisontherapie, 11. Auflage, Georg Thieme Verlag Stuttgart 2002)
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